Conditions générales d'Assurance

Une déclaration importante de HealthCare International

Nous avons résumé les éléments les plus importants concernant nos plans d'assurance médicale privée. Ce raccourci ne comporte toutefois pas tous les termes et conditions de couverture des différents plans; vous les trouverez dans les conditions d'assurance détaillées. Il est important que vous les étudiez scrupuleusement quand vous les recevrez avec notre documentation. 

Nom de l'assurance opérative

Tous les plans d'assurance médicale HealthCare International sont exécutés par Sagicor Capital Life Insurance Company Limited, 34 The Mall, Bromley, Kent, BR1 1TS, United Kingdom. Sagicor Capital Life Insurance Company Limited est soumis exclusivement à la législation de l'Angleterre et qualifié "A" (excellent) par A.M. Best rating agency

Nos services

Nous ne vous donnerons ni conseil ni recommandation. En contrepartie, nous vous informons en détail sur notre produit. Si vous avez l'intention d'adhérer, nous vous demanderons votre consentement. Si vous n'êtes pas entièrement convaincu de nos produits et aimiez les comparer avec d'autres produits au marché, nous vous invitons à consulter un intermédiaire indépendant.

Nature des différents types de couverture

Tous nos plans médicaux consistent en Polices d'assurance médicale internationale, couvrant le traitement médical de maladies et autres conditions médicales spécifiques, et ont pour but de convenir aux besoins des émigrants et leurs familles.  Cette couverture est définie sur la base de moratoire. Cela veut dire que, une fois que nous avons accepté de couvrir une maladie ou autre condition médicale préexistante, cette couverture est garantie pour toute la durée de la police d'assurance. Une explication détaillée des termes et conditions est exprimée dans votre police individuelle.

Caractéristiques et prestations de nos plans médicaux

Nos polices d'assurance (sujets aux plans spécifiques et niveaux de couverture) comprennent les caractéristiques suivantes:

• couverture intégrale pour hospitalisation et traitement ambulant ("day-care"), à l'exception des traitements psychiatriques

• traitement ambulant – comprenant les frais de radiographie, examens diagnostiques, les honoraires médicaux et des spécialistes, physiothérapie, MRI & CT scans etc., sujet aux limitations particulières du plan d'assurance spécifique.

• visites à domicile en cas d'urgence

• évacuation d'urgence et rapatriement

• rapatriement, inhumation ou crémation de de la dépouille mortelle

• nutrition à domicile immédiatement après ou au lieu d'un traitement hospitalier stationnaire ou ambulant ("day-care")

• couverture des dépenses légales

• traitement médical d'urgence à l'extérieur de la région géographique de couverture

• maladies menaçantes et chroniques

• maternité

• examens médicaux annuels

• accident

• médecine dentaire

Consultez notre liste synoptique de comparaison.

Exclusions essentielles et  inhabituelles

sont exclus de couverture par votre police d'assurance:

• maladies et conditions préexistantes pentant les premiers 24 mois d'assurance, sinon que expressément exclus de permanence

• handicaps de naissance et anomalies congénitales pendant la durée de la police

Vous serez couvert pendant une période de 12 mois consécutifs, et la police sera automatiquement renouvelée chaque année si la prime d'assurance a été payée pour la période en question. La prime dépend de votre âge et peut être augmentée au renouvellement par l'avance de votre âge et/ou par l'inflation des coûts médicaux.

Droit d'annulation

Nous espérons que vous serez content de la couverture que votre police d'assurance vous apporte. Vous avez cependant le droit d'annuler votre police d'assurance, dans les 14 jours après l'avoir reçue. Dans ce cas, nous vous restituerons entièrement votre prime d'assurance, à condition que vous n'avez pas encore demandé de prestation pour un dommage survenu et que vous nous avez retourné tous les documents d'assurance.

Comme votre police d'assurance sera automatiquement renouvelée à la fin de sa durée annuelle, et si vous aimeriez la terminer à l'échéance, vous devez nous en notifier par écrit 2 mois en préalable. Vous recevrez, à cet effet, les termes et conditions de renouvellement 2 mois avant l'échéance de votre police d'assurance, et vous devriez consulter la section "Charges" dudit document.

Si vous ne fait pas usage de votre option d'annulation, le contrat restera en vigueur et toutes les primes seront payables selon les termes de la police d'assurance, qui contient l'explication détaillée des termes et conditions d'annulation.

Demander l'indemnité

Appelez le numéro +44 (0)20 8466 4320, envoyez-nous un fax +44 (0)20 7928 4748 ou transmettez un e-mail claims@healthcareinternational.com pour toute information ultérieure.

Réclamations

Nous espérons que vous serez très content du service que nous rendons. Si vous avez cependant à vous plaindre, vous devriez vous adresser par écrit à:
Compliance Officer, HealthCare International Global Networks Limited, UK Administration Office, 160 Brompton Road, London SW3 1HW, United Kingdom.

Nous faisons partie d'un service d'ombudsman financier. Si nous ne pouvons pas nous mettre d'accord avec vous, vous pouvez le consulter, en adressant votre plainte écrite directement à:
The Financial Ombudsman Service, South Key Plaza, 183 Marsh Wall, London E14 9SR

Pour diligenter la procédure, nous vous rappelons de vous rassurer que vous avez ajouté votre numéro de police d'assurance à toute votre corresponance.

Compensation

HealthCare International Global Network Limited est agrée et réglée par l'Autorité des Services Financiers de l'Angleterre (Financial Services Authority FSA), licence No. 314761, et fait partie de son plan de Compensation (FSCS). Vous pouvez être compensé par le plan de Compensation si l'assureur ne peut pas répondre à ses obligations financières envers l'assuré. Ceci dépend du type d'assurance et des circonstances de la demande d'indemnisation. Vous pouvez visiter leur website: www.fsa.gov.uk